メタボを学ぼう

糖尿病でおこる腎臓の合併症は?気を付けるべき食事方法

こんにちは今日もメタボ改善のため

畑で軽く汗を流してきました。

 

糖尿病が怖いと言われる理由の一つに

合併症があります。

特に三大合併症と言われる

  • 糖尿病性神経障害
  • 糖尿病性網膜症
  • 糖尿病性腎症

には特に気を付けたいですね。

 

今日は糖尿病が腎臓に及ぼす合併症と

気を付けるべき食事にスポットを当てて

いきたいと思います。

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糖尿病性腎症 腎臓への合併症

腎臓の働き

腎臓は腰の上あたりに左右ひとつづつあり

そら豆のような形をしていて成人で約150g

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ぐらいと言われています。

 

腎臓の働きとして主なものは

  1. 血圧を調整する
  2. 体内の塩分や水分が一定になるように、尿の量や濃さを調整
  3. 食事で摂取したり、体内で生成された余分なな老廃物を尿に溶かして体外に排出
  4. ホルモンをを作り赤血球やカルシウムの量を調整

と言われています。

参考 http://www.manda.or.jp/ohanashi15.htm

 

糖尿病腎症とは

糖尿病で高い血糖値を長年続いている状態

ですと血管がもろくなることで動脈硬化が

おこり、腎臓内の毛細血管の塊である

糸球体の壁が壊れ濾過機能に障害が起こる

ことで普段であれば老廃物だけをろ過して

いたものがたんぱく質なども濾過してしまい

尿にたんぱくが漏れ出てしまうと言われてい

ますがまだ詳しい解明がなされていないのも

現実です。

 

初期症状としては先ほども伝えたように

たんぱく質が尿に漏れ出すだけで自覚症状は

まったくなく微量アルブミン尿検査で

微量のたんぱく質を発見できますので

定期的に尿検査をすることをお勧めします。

 

初期の段階で適切な治療、改善を行えば

糖尿病の進行を食い止めることも容易だ

と言われています。

 

糖尿病腎症が進行すると溶け出す尿も増え

血液中のタンパク質が減ることでむくみ

が起こる疾患、ネフローゼ症候群の状態に

なり疲れやすいなどの症状が出てきます。

参考 東京女子医科大学病院 腎臓内科

 

そしてさらに進行すると体外に老廃物を

吐き出すことができなくなり体内に

老廃物がたまることで、腎不全や

尿毒症の状態に陥りむくみや息切れ

食欲不振、吐き気などの症状が出る

ようです。

 

更に腎機能が通常の5~10%以下まで

低下すると人工透析を検討しなければ

ならない状態と言えましょう。

 

人工透析とは

腎臓の機能を人工的に代替することで

腎不全に陥った患者が尿毒症になるのを

防止する療法です。

 

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医療費が莫大にかかり、個人負担は

特定疾病療養受療証で月に1万から2万

で済みますが体への負担ももちろん

増えると言えましょう。

一般的に週3回、1回4時間ともいわれる

透析時間に加え水分の制限や食事で

摂取できないものまで増えているとの

報告もあります。

 

気を付けるべき食事方法

適切なカロリー内の栄養バランスの

整った糖尿食をとり、たんぱく質量を

標準体重1㎏あたり0.8から1,2gに

抑え、塩分摂取量も6~8g未満/日に

制限されるといいでしょう。
参考 全腎協

 

一日の摂取カロリーの計算は

まず自分の標準体重の計算

身長✖身長✖22ですので

身長170CMの場合は

1,7(m)✖1,7(m)✖22=63,58KGです

その標準体重に自分が従事している仕事の

作業量により数値が変わります。

  • 軽労作   デスクワークが主な人・主婦など:25~30kcal
  • 普通の労作 立ち仕事が多い職業:30~35kcal
  • 重い労作  力仕事の多い職業:35kcal~

ですのでデスクワークが多い方は

63,58✖28=1780Kcalということとなり

たんぱく質量は65グラム前後となります。

 

更に人工透析となると制限が厳しくなり

水分の制限、リンやカリウムを含む食品の

制限、塩分もさらに制限されるようです。

 

〆の言葉

糖尿病が腎臓に及ぼす合併症の怖さが

身に染みてわかりましたか?

 

私はこのことを知ってさらに食事や

運動療法の大切さを知りました。

 

皆さんも自分ができることから始め

楽しい明日を健康に過ごせるよう

頑張りましょうね。

 

しかしお肉(たんぱく質)の制限は

つらいところです。。。。。

 

 

まずは簡単運動で基礎代謝アップ

血糖値スパイクとは

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